ثبت نام بیمه سلامت ناباروری، یکی از اقداماتی است که زوجین نابارور می توانند آن را پیگیری و از مزایای زیادی بهره مند شوند. در واقع افراد می توانند تحت پوشش بیمه رایگان ناباروری قرار بگیرند و مراحل درمان خود را بدون هیچ نگرانی از بابت هزینه های سنگین آزمایش، دارو و عمل های مختلف انجام دهند؛ زیرا بیمه سلامت هزینه تمامی تجویز دارو، عمل جراحی رفع چسبندگی رحم، درمان کمک باروری ICSI، انتقال جنین، تلقیح داخل رحم IUI سونوگرافی، آزمایش PESA/TES، آزمایش های ژنتیکی و … را می پردازد.
جهت ثبت نام رایگان بیمه سلامت، ویدئو زیر را با دقت مشاهده نمایید.
جهت دریافت اطلاعات بیش تر در خصوص نحوه ثبت نام بیمه سلامت ناباروری، می توانید با کارشناسان مرکز ما تماس بگیرید.
ثبت نام بیمه سلامت ناباروری
ثبت نام بیمه سلامت ناباروری برای ۲ گروه از زوجین امکان پذیر است؛
گروه اول: زوجی می باشند که از هیچ نوع پوشش بیمه ای مانند؛ بیمه نیروهای مسلح، بیمه تامین اجتماعی و … استفاده نمی کنند.
گروه دوم: زوجی می باشند که تحت پوشش یکی از بیمه های پایه قرار دارند.
جهت ثبت نام بیمه سلامت ناباروری، زوجین نابارور در سامانه نسخه الکترونیکی نشان دار شده و بعد از آن تمامی مراکز درمانی و بیمارستان های دولتی و خصوصی که اقدام به ارائه خدمات درمان ناباروری می نمایند، مکلف به داشتن همکاری لازم می باشند.
پس از تصویب اجرای طرح بیمه سلامت ناباروری، بسیاری از مراکز اقدام به عقد قرارداد نموده و روز به روز نیز به تعداد آن اضافه می شود.
البته تعدادی از بیمارستان ها و مراکز درمان ناباروری تمایلی به امضا قرار داد نداشته و همین موضوع باعث ایجاد محدودیت هایی برای بیمه رایگان ناباروی شده که در راستای همین اتفاق، سازمان بیمه سلامت این تضمین را داده که در پوشش خدمات، انعطاف بیشتری وجود داشته باشد.
شرایط ثبت نام بیمه سلامت ناباروری
_ بیمه ناباروری به بیمه های پایه اضافه می گردد.
_ افرادی که تحت پوشش هیچ بیمه ای نیستند جهت دریافت بیمه رایگان ناباروری، باید تحت پوشش بیمه سلامت قرار بگیرند.
_ خانم های بارداری که بیمه ندارند، به صورت رایگان بیمه شده و تا ۲ سال پس از زایمان نیز تحت پوشش قرار می گیرند. (فرزند آن ها به صورت رایگان تا پایان ۵ سالگی تحت حمایت است)
_ زنان زیر ۴۵ سال واجد شرایط بیمه پایه، امکان استفاده از بیمه ناباروری را دارند.
_ بیش تر از ۴ ماه از عقد رسمی در دفاتر رسمی ازدواج نگذشته باشد.
خدمات بیمه سلامت ناباروری
- خدمات IVF که در مراکز تخصصی درمان ناباروری ارائه می شود.
- تجویز داروی فولی تروپین
- تجویز داروی اچ سی جی
- تجویز داروی اچ ام جی
- سونوگرافی Infertility در آقایان
- آزمایش Semen Analysis
- اندازه گیری کمی FSH، LH و تستوسترون
- عمل جراحی برای باز کردن لوله ها برای افرادی که سابقه توبکتومی یا وازکتومی دارند.
- عمل جراحی مربوط به رفع چسبندگی های رحمی در بانوان
- درمان کمک باروری ICSI
- انتقال جنین
- تلقیح داخل رحم IUI
- سونوگرافی های واژینال یا ابدومینال
- آزمایش PESA/TESE
- آزمایش های ژنتیکی
هزینه پرداختی بیمه سلامت ناباروری
بند «ح» تبصره «۱۷» قانون بودجه ۱۴۰۰:
پوشش ۹۰ درصدی کل هزینه های سه دوره کامل یکی از روش‌های کمک باروری برای هر زوج نابارور و پوشش هزینه های دارویی و سایر روش‌های درمان ناباروری تأکید می‌کند. همچنین مدیر عامل سازمان بیمه اعلام کرده است که ۹۰ درصد هزینه های ناباروری را در مراکز دولتی و ۷۰ درصد هزینه های ناباروری در مراکز خصوصی را پرداخت می کنند که شامل خدمات تشخیصی و درمانی است و تا سقف ۵۰ میلیون تومان در مراکز دولتی و ۳۹ میلیون در مراکز خصوصی پرداخت می کنند.
خوشبختانه با ایجاد بستری در خصوص ثبت نام بیمه سلامت ناباروری، تمامی خانم ها می توانند از آن استفاده و تا ۲ سال بعد از زایمان نیز از پوشش بیمه ای رایگان بهره مند می گردند.
ضمنا، کودکان این افراد نیز تا سن ۵ سالگی تحت پوشش بیمه هستند. (به صورت رایگان)
هزینه پرداختی بیمه سلامت ناباروری، حدودا ۷۰۰ میلیارد تومان به بیمه سلامت و حدود ۳۰۰ میلیار تومان به وزارت بهداشت اختصاص یافته تا میان سازمان های ارائه دهنده بیمه، توزیع شود.
پوشش های بیمه تکمیلی ناباروری و نازایی
_ درمان ناباروری با استفاده از لقاح مصنوعی یا IVF یا میکرو اینجکشن
_ درمان ناباروری با استفاده از GIFT
_ درمان مشکل بارداری از طریق عمل ZIFT
_ درمان نازایی از طریق روش IUI (تلقیح داخل رحمی)
_ پرداخت تمامی هزینه های ماموگرافی و سونوگرافی
_ پرداخت هزینه های زایمان طبیعی و سزارین
استثنائات بیمه تکمیلی ناباروری و نازایی
_ بیمه تکمیلی ناباروری هیچ هزینه برای سقط جنین پرداخت نمی کند و تنها خدمات تحت پوشش آن در حوزه درمان نازایی و ناباروری و زایمان است.
پزداخت هزینه اتاق خصوصی و همراهی بیمه با تایید پزشک معالج و پزشک معتمد بیمه بر عهده این بیمه است.
_ هزینه زایمان فرد بیمه شده بر عهده بیمه ناباروری سلامت است. هزینه های درمان ناباروری که ناشی از اقثارت فیزیکی و شیمیایی موارد رادیواکتیور و جنگ است نیز توسط این بیمه پرداخت می شود.
_ زوجین می توانند از چندین خدمات بیمه تکمیلی ناباروری استفاده نمایند، اما باید انواع بیمه نامه های سازمان های مختلف را خریداری و حداقل دوره انتظار را پرداخت کرده تا بتوانند به صورت همزمان از آن بهره ببرند.
سخن نهایی
بیمه رایگان ناباروری بستری را برای زوجینی که با مشکل ناباروری مواجه هستند، فراهم ساخته تا بتوانند مسیر درمانی خود را بسیار آسان تر طی نموده و تحت پوشش و حمایت قرار بگیرند.
به عبارتی دیگر تمامی هزینه های مربوط به خدمات IVF، تجویز دارو اچ سی جی، اچ امجی، فولی تروپین، سونوگرافی infertility، آزمایش semen analysis، عمل جراحی باز کردن لوله ها و… را به افراد تحت پوشش پرداخت می شود.
در صورت تمایل به دریافت اطلاعات بیش تر در خصوص ثبت نام بیمه سلامت ناباروری می توانید با کارشناسان مرکز ما تماس بگیرید.
نظرات کاربران